Záměna angíny s běžným nachlazením: chyba, která prodlužuje léčbu

Nejčastějším původcem angíny je bakterie Streptococcus pyogenes, která se přenáší kapénkami. Inkubační doba je krátká, obvykle 1 až 3 dny. Onemocnění postihuje nejčastěji děti od 5 do 15 let, ale nevyhýbá se ani dospělým. Pro rodiče je důležité vědět, že angina není jen „bolest v krku" – je to systémové onemocnění, které provází schvácenost, bolesti hlavy, někdy i zvracení nebo bolesti břicha, zejména u menších dětí. Pokud dítě odmítá jídlo i tekutiny, je to varovný signál.

Pozor na záměnu angíny s infekční mononukleózou, která se projevuje podobně – horečkou, angínou a zduřením uzlin, ale je virová a antibiotika s obsahem ampicilinu by u ní způsobila vyrážku. Pokud má dítě angínu, která se vrací více než 5krát za rok, nebo pokud je provázena abscesem, může lékař doporučit odstranění mandlí. Tento zákrok se provádí až po zvážení rizik a přínosů a není vhodný pro každé dítě. Vždy je nutné zvážit, zda je příčinou skutečně opakovaná bakteriální angína, nebo jen časté virové infekce.

Kdy už nejde čekat a je třeba vyhledat pediatra Existují jasné hranice, kdy domácí léčba nestačí. Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud teplota přesáhne 38,5 °C a trvá déle než 48 hodin, pokud dítě není schopné polykat ani sliny, pokud se objeví potíže s dýcháním, nebo pokud je v rodině či ve škole potvrzený výskyt spálové angíny. Rovněž pokud se příznaky zhoršují i přes podávání léků na teplotu a kloktání, je to důvod k vyšetření. Lékař provede výtěr z krku, který během pár minut odhalí přítomnost streptokoka. Na základě výsledku nasadí antibiotika – obvykle penicilin, který se užívá 10 dní, i když se dítě cítí lépe už třetí den.

Častou chybou je nasazení léků na potlačení kašle bez porady s lékařem. Antitusika mohou být nebezpečná, pokud je kašel vlhký – potlačí vykašlávání a hlen zůstane v plicích. Také pozor na kombinace léků s různými účinnými látkami, které mohou způsobit předávkování. Vždy čtěte příbalový leták a dodržujte dávkování podle věku a hmotnosti. Pokud kašel trvá déle než týden a nelepší se, nebo pokud se objeví zrychlené dýchání, namodralé rty či horečka přesahující tři dny, je na místě návštěva pediatra.

Základem je rozlišit, s čím máte co do činění. Suchá šupinatá místa většinou ukazují na ekzém či atopický zánět, zatímco vlhké puchýřky a zarudnutí mohou signalizovat opruzeniny, potničky nebo bakteriální infekci. Pokud si nejste jistí, neexperimentujte s volně prodejnými přípravky. Navštivte dětského lékaře, který určí diagnózu a doporučí vhodnou léčbu. Mezitím dbejte na to, aby postižená místa zůstala čistá a suchá. Vyhněte se parfémovaným mýdlům a vlhčeným ubrouskům, které obsahují alkohol a dráždí pokožku ještě víc.

Výběr dětského tábora bývá často postaven na ceně, termínu nebo na tom, že tam jede kamarád ze třídy. Jenže právě to jsou faktory, které s reálnou spokojeností dítěte nemají mnoho společného. Nejlepší tábor je totiž ten, který odpovídá povaze a zájmům konkrétního dítěte. Než začnete projíždět nabídky, zastavte se a zkuste si odpovědět na pár otázek o svém synovi nebo dceři.

Častým pochybením je příliš časté přebalování a mytí. U dětí s opruzeninami platí, že méně je někdy více. Nechte dítě co nejdéle bez plenky, ideálně na podložce s čistou bavlněnou látkou. Vzduch je nejlepší lék. Pokud používáte plenky, vybírejte ty s prodyšnou vrstvou a měňte je častěji. Po každém přebalení nechte pokožku volně oschnout alespoň pět minut. Nepoužívejte pudr, který se s vlhkostí mění na pastu a ucpává póry.

Pokud se angína neléčí nebo se léčí chybně, může dojít k závažným komplikacím. Mezi nejzávažnější patří absces v okolí mandlí, který se projevuje jednostrannou bolestí, neschopností otevřít ústa a „horkou bradavkou" na patře. Dále může dojít k postižení ledvin, srdce nebo kloubů, které se objeví až týdny po odeznění angíny. Proto je důležité dodržet celou délku antibiotické léčby a po jejím ukončení případně zkontrolovat moč. Pokud se u dítěte objeví vyrážka, může jít o spálu, která vyžaduje stejnou antibiotickou léčbu, ale s důrazem na vyšší hygienu, aby se infekce nešířila mezi sourozenci.

Co konkrétně dělat, když se vyrážka nelepší Pokud se do tří dnů neobjeví zlepšení, změňte postup. Přestaňte používat všechny přípravky, které jste na kůži zkoušeli, a vraťte se k čisté vodě a jemnému dětskému šamponu bez vůně. Pozor na oblečení – syntetické materiály a vlna dráždí, vyberte proto bavlněné oblečení volného střihu, které nechá pokožku dýchat. Důležitá je i teplota v místnosti: přetopený pokoj zvyšuje pocení a zhoršuje potničky i opruzeniny. Ideální je teplota kolem dvaceti stupňů a vlhkost vzduchu mezi padesáti a šedesáti procenty.