Kdy rovnátka sundají dřív a kdy se léčba protáhne

Základem je vyndat snímatelná rovnátka ještě před jídlem a nikdy s nimi nejíst. Pevná rovnátka se nevyndavají, ale po jídle je potřeba důkladně vyčistit. Nejdřív si vypláchni ústa vodou, aby se odstranily hrubé zbytky. Pak použij mezizubní kartáček, který se dostane pod drát i kolem kroužků. Teprve potom vezmi normální kartáček s měkkými štětinami a čisti zuby i rovnátka krouživými pohyby. Na závěr projdi ještě jednou mezizubním kartáčkem všechna místa, kde se drát dotýká zubu.

Fixní rovnátka mají jednu nepříjemnou vlastnost: vytvářejí v puse spoustu míst, kam se jídlo zachytí a kam se kartáček běžným způsobem nedostane. Zbytky potravy a plak se hromadí kolem zámečků, pod obloukem a mezi drátkem a zubem. Bakterie tam produkují kyseliny, které pod rovnátky leptají sklovinu rychleji než na volné ploše zubu. Výsledkem je bílá skvrna, které se pak zbavuje jen obtížně, nebo rovnou kaz. Proto se čištění s rovnátky neobejde bez pomůcek a delšího času než obvyklé dvě minuty.

Nejlepší je termoplastický chránič, který se namočí do horké vody a nechá se vytvarovat přímo na vašich zubech i s rovnátky. Postup: přiveďte vodu k varu, nechte ji chvíli chladnout, aby nebyla vroucí. Vložte chránič na 10–15 sekund, vyjměte ho a nasaďte na horní zubní oblouk. Skousněte jemně, aby se materiál obtiskl, ale netlačte silou na drát. Po ztuhnutí zkontrolujte, zda nejsou ostré hrany, a případně je zastřihněte nůžkami. Stejný postup opakujte pro dolní chránič, pokud ho používáte.

Po sundání fixních rovnátek léčba nekončí. Následuje retenční fáze, která trvá minimálně tak dlouho jako samotná aktivní léčba, často déle. Retainery se nosí zpočátku celodenně, později jen na noc. Pokud je vynecháte, zuby se mohou vrátit do původní pozice a celá investice času i peněz přijde vniveč. Retence není volitelná, je součástí výsledku.

Typickou chybou je kupovat celou novou sadu rovnatek jen kvůli jednomu dílu. To je zbytečně drahé a často i zdlouhavé. Další častou chybou je improvizace, která poškodí zbývající díly – například násilné vtlačení špatného dílu nebo použití lepidla, které zablokuje pohyblivé části. Vyvarujte se také odkládání řešení na později. Čím déle čekáte, tím větší je riziko, že se ztratí i další díl nebo že přijdete o možnost reklamace.

Slazené limonády, ovocné džusy a energetické nápoje patří k největším viníkům kazů i skvrn během ortodontické léčby. Cukr se v ústech mění na kyseliny, které naleptávají sklovinu, a barviva se usazují v lepidle a gumičkách. Pokud si je dáte, vypijte je naráz, ne po doušcích celé odpoledne, a potom si vypláchněte ústa čistou vodou. Zuby si čistěte nejdříve po třiceti minutách, kdy se pH v ústech vrátí k normálu. Mléko a neslazené mléčné nápoje jsou většinou v pořádku, ale obsahují laktózu, takže po nich následuje stejná ústní hygiena jako po jídle.

Co léčbu nejvíc prodlužuje Největším faktorem je nedodržování instrukcí. Vynechané gumičky, ztracený retainer, pozdní návštěvy nebo prasklá rovnátka kvůli kousání tvrdých potravin znamenají zdržení v řádu týdnů až měsíců. Druhým faktorem je hygiena. Zánět dásní nebo demineralizace skloviny kolem bracketů nutí ortodontistu léčbu přerušit nebo zpomalit. Třetím je samotná biologie: pohyb zubů závisí na přestavbě kosti a u dospělých je pomalejší než u dětí a dospívajících.

Praktický postup je jednoduchý. Naplánujte si kontroly v intervalu, který vám ortodontista určí, obvykle čtyři až osm týdnů, a termíny neposouvejte. Noste elastické tahy přesně podle pokynů, ne déle ani kratší dobu. Když se uvolní bracket nebo drátek píchá, volejte ordinaci hned, ne až na další kontrolu. Čistěte si zuby po každém jídle a používejte mezizubní kartáčky a jednosvazkový kartáček kolem bracketů.

Prvních šest až dvanáct měsíců se obvykle řeší zarovnání a vyrovnání zubů do oblouku. Následuje fáze uzavírání prostor, úpravy skusu a korekce střední linie. Poslední měsíce jsou často nejdelší, protože se dolazují milimetry, které pacient na pohled nevidí, ale které rozhodují o stabilitě výsledku. Právě tady vzniká nejčastější chyba: pacient vidí rovné zuby a přestane nosit gumičky nebo docházet na kontroly včas.

Realistický časový plán si nastavte s rezervou. Počítejte s tím, že se léčba může o několik měsíců protáhnout, a berte to jako součást procesu, ne jako selhání. Kdo dodržuje pokyny, chodí na kontroly a udržuje hygienu, má největší šanci, že mu rovnátka sundají v horní hranici odhadu, ne za ní.

Délka ortodontické léčby fixními rovnátky se nejčastěji pohybuje mezi 18 a 30 měsíci. rozpětí je ale široké - u jednoduchého srovnání předních zubů to může být 12 měsíců, u složitých vad s extrakcemi i tři roky. Rozhoduje typ vady, věk, stav kořenů a parodontu a také to, jak pacient spolupracuje. Nikdo vám dopředu neslíbí přesný počet měsíců, ale zkušený ortodontista dokáže odhadnout rozmezí už po prvním vyšetření.